出血仅50毫升！“钢铁侠”再立功！
左脚踩镜头键
查看手术视野情况
右脚激活能量平台
机器操作臂在
布满细小血管、神经组织的
腹腔、盆腔内“穿针引线”
精准完成
切除、电凝和打结等手术操作
近日，杭州市第一人民医院
妇科副主任孙丽萍主任医师团队
运用第四代达芬奇Xi手术系统
完成机器人辅助
下子宫内膜癌根治手术
市一医院自今年3月
首次运用“达芬奇”机器人开展手术
至今肝胆胰外科、泌尿外科、肿瘤外科、
胃肠肛外科、心胸外科、妇科等
已累计完成手术百余台
快要绝经的她
“大姨妈”突然“赖”着不肯走了
最近几个月，51岁的富大姐(化名)心情很是糟糕。原本已经快要绝经的她，前不久却突然经期延长了，从原来的4天延长至10余天。
拖拖拉拉了一段时间后，富大姐在家人的催促下来到当地医院查妇科超声，提示子宫内膜增厚并回声异常，建议子宫内膜诊刮术。诊刮结果提示，“宫腔、宫颈管高分化子宫内膜样腺癌”。
一听可能是癌，富大姐整个人都垮了，吃不下、睡不着，富大姐的女儿也愁坏了，通过多方打听了解后，慕名来到了杭州市一医院，找到了妇科副主任孙丽萍主任医师的团队。一系列评估检查后，孙丽萍当即将富大姐收治入院。
“子宫内膜癌多见于绝经后的妇女。近年来，由于不良生活方式，月经失调，不排卵肥胖人群增多，子宫内膜癌的发病率有增加的趋势。”据孙丽萍介绍，目前，筋膜外子宫全切加盆腔淋巴结清扫是子宫内膜癌的主要手术方式，有高危因素的要加腹主动脉旁淋巴结切除。
腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结往往因为暴露困难，有损伤淋巴管导致淋巴漏可能，这对于患者的术后恢复是一个巨大的负担。
5个不足1厘米的小切口
出血仅50毫升！
“尽管富大姐思想负担重，但一般状态好，情况稳定，没有远处转移，有实施根治性手术的机会。综合评估下，我们决定使用第四代达芬奇Xi手术系统为其完成手术。”孙丽萍解释，这样可以最大限度减少出血，减少乳糜漏风险，提升患者术后的生活质量。
手术当日，孙丽萍坐在中控台前，双脚踩踏板，双手控制操作系统，向机械臂系统发出移动、捏夹等指令。在机器人3D高清立体成像功能的辅助下，手术视野放大了15倍，手术区域几乎360度无死角地呈现在主刀医生视野中。
由于较传统腹腔镜手术器械更长，机械臂支撑结构实现了全部四个象限区域的接触和操作，使手术更加精准顺利。很快，富大姐顺利完成手术。
术后第三天，富女士已经可以下床活动，并且恢复正常饮食了。看到自己的腹壁只有5个不足1厘米的微创小切口，富大姐打心眼里对“达芬奇”赞不绝口，更对市一医院妇科团队感激不尽。
“钢铁侠”开启
妇科微创手术治疗新模式
孙丽萍介绍，传统的开腹手术，创伤大，恢复慢，围手术期并发症较多；腹腔镜手术虽然减小了手术创面，但由于其学习曲线较长，操作精细要求高，并不是最理想的手术方式。
达芬奇机器人手术操作系统，不仅继承了原有腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点，而且尤其适合腹主动脉旁这种结构复杂、空间狭小的地盘，其灵活的可转腕器械，3D立体的成像系统及震颤过滤系统，极大的提高了手术的精准度。
另外，孙丽萍强调，除子宫内膜癌以外，达芬奇还可以广泛应用于宫颈癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌淋巴结清扫等恶性肿瘤，还有深部浸润型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管吻合、盆腔粘连、良性子宫切除等这类需要在大血管周围精细操作的手术。达芬奇机器人操作系统能够突破传统腹腔镜在上述疾病应用中的局限性，帮助妇科医生完成更为复杂的手术，将手术的精准度提升到了一个全新的高度，开启妇科微创手术治疗新模式。
专
家
简
介
孙丽萍
主任医师，市一妇科副主任阴道镜和宫颈病理学学组副组长，浙江省医师学会妇产科医师分会委员，杭州市医学会妇产科内窥镜分会副主任委员，杭州市计划生育技术服务中心质控中心副主任，杭州市医学会妇科肿瘤学组副组长，浙江省肿瘤靶向专委会委员。曾获杭州市卫生局局级优秀党员称号。从事妇科临床工作30余年，对妇科常见病、疑难病的诊治有着丰富的临床经验及精湛的手术技巧。擅长妇科肿瘤如子宫肌瘤的微创治疗，恶性肿瘤如子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术和综合治疗。子宫脱垂、阴道壁膨出等盆底疾病的阴式手术。对妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合征、功血、围绝经期综合征的诊断和治疗有独到之处。门诊时间：周二上午名医门诊，周二下午专家门诊，周三下午宫颈疾病联合门诊
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